口腔内には培養同定可能な範囲でも数百種類にのぼる常在菌がいると言われており、口腔内の衛生状態が悪くなると常在菌が病原菌となり齲歯や歯周病を引き起こす（歯科二大疾患）。
さらに菌と免疫のバランスがくずれると、口腔内から全身へと散らばり、さまざまな感染疾患を引き起こす。
呼吸器領域の感染疾患へと進展する機序；
・誤嚥による気道内への侵入
・血流を介した胸部への侵入
ストレプトコッカス属、セラチア属、嫌気性菌（フソバクテリウム属、クロシトリジウム属）など
口腔ケアの目的は？
口腔内正常細菌叢の維持！！
口腔ケアのポイントは？
① 歯垢の除去
② 舌苔の清掃（除去ではない）
③ 口腔内保湿
④ うがい水を残さない
⑤ 唾液の分泌を促す
歯のない人はスポンジで、歯のある人は歯ブラシで！！
自分で歯磨きしている患者さんは？
本人任せではダメなことも多い！！
・高齢者
・認知症
・肺炎/誤嚥性肺炎
・膿胸
・心内膜炎
・菌血症/敗血症
・中枢神経障害（脳血管障害や神経疾患など）
・経鼻胃管留置中
など
